Sårläkning

[pluskvamperfekt]

Vad finns det för riktlinjer vad gäller sårläkning nuförtiden?
Har funderingar över ett fult sår som syddes för lite mer än tre veckor sedan på vaden som inte läker bra. Rengjordes aldrig innan syning, har heller inte rengjorts efter det att vi skulle ta bort stygnen. Stygn har inte kunnat tas bort till fullo, läggs bara om och så får vi återkomma. De funderar på antibiotika om det inte förbättrats till nästa gång efter helgen.
Min tanke är, sköljer man inte ens med nacl? Skulle det störa läkning? Det måst ju finnas anledning att man inte gör mer än byter "plåster"?
Ska sägas att det inte är mitt sår, så jag har inte varit med nu sista gången det begav sig, men jag var med vid första syningen och när man planerat ta bort stygn. Observerar att det aldrig sköljdes, att händer inte tvättades/spritades, att enbart handskar togs på inför proceduren att sy. Steristripades och plåstrades tätt, så att det skulle sitta bra förmodligen men med sämre luftning och instängdhet som följd. Sedan fick det inte röras på 17 dagar, varken bytas på eller så, såvida inte yttre emballage föll bort.
Vid stygnborttagning höjdes det på ögonbrynen över den långa tiden innan stygn skulle tas bort som ordinerats oss, och konstaterade att såret luktade.
Men alltså, är det såhär man sköter sår numer? Noll sköljning? Enbart byte av bandage?
Någon inom sjukvård som har koll?

 

[pluskvamperfekt]

Då har jag skumläst i vårdhandboken om sår/såromläggning. Det finns steg som inte är gjorda varken initialt eller i uppföljning efter vad jag kan läsa mig till. Gjort är gjort.
Så vad törs vi göra själva? För antibiotika vill personen inte ha om det inte är absolut nödvändigt. Det känns ju som om det finns flera små steg vi kan göra som inte gjorts, som kan nudga läkningen åt rätt håll.
Vi borde ju kunna ta bort gegg, och säkert finns det något sterilt förband med honungsplatta eller så i gömmorna (hästapoteket) eller silverdito som vi kan lägga istället.
Nu har sjukvården fått snart en månad med deras regim som vi följt till punkt och pricka, nu har vi några dagar där vi skulle kunna göra någon mjuk insats innan vi ska åter för att vända det hela och slippa få antibiotika på måndag.
Vad hade ni gjort själva?

 

[pluskvamperfekt]

Såret har aldrig haft rodnad eller svullnad runt om skall tilläggas. Allmäntillstånd varit bra förutom liten känning av stelkramp/difterispruta.

 

[tanten]

I mitt fall är det ett operationssår men... jag har fått det omlagt ett par ggr.
Första gången för att se om det vätskat och eftersom det inte vätskat så togs pumpdränadet bort.
Området runt såret tvättades med tvål (och kompress-sudd). Själva såret tvättades med koksaltlösning och jag fick ny kompress.
När stygnen togs efter 3 veckor tejpades såret med en kirurgtejp längs hela såret med order att byta tejpen när den såg ut att inte sitta bra längre.
Jag är 66 så inte lastgammal än. Om man är en äldre person borde det vara ännu mer noggrant?

Vad jag skulle gjort? Tvättat med koksaltlösning och väl rengjordea händer. Samt satt på sterilförpackad kompress.
(jag fick inte ens böja mig fram för att titta så mina munbakterier från utandningen skulle riskera hamna i såret)

 

[skiesabove]

Nu är det här inte sjukhusrutin, men jag har läkt många dryga sår med hjälp av renat snigelslem (CosRX snail 96). Först rengöra ordentligt (spola med vatten), desinficera runtom, plåstra ordentligt. Någon-några dagar in i läkningen börja använda snigelslemmet för att ge en fuktig men bakterie- och virushämmande miljö.

Men vad säger vården ang såret och att ingen läkning verkar ske? Är det provtaget för MRSA osv?

 

[pluskvamperfekt]

I mitt fall är det ett operationssår men... jag har fått det omlagt ett par ggr.
Första gången för att se om det vätskat och eftersom det inte vätskat så togs pumpdränadet bort.
Området runt såret tvättades med tvål (och kompress-sudd). Själva såret tvättades med koksaltlösning och jag fick ny kompress.
När stygnen togs efter 3 veckor tejpades såret med en kirurgtejp längs hela såret med order att byta tejpen när den såg ut att inte sitta bra längre.
Jag är 66 så inte lastgammal än. Om man är en äldre person borde det vara ännu mer noggrant?

Vad jag skulle gjort? Tvättat med koksaltlösning och väl rengjordea händer. Samt satt på sterilförpackad kompress.
(jag fick inte ens böja mig fram för att titta så mina munbakterier från utandningen skulle riskera hamna i såret)

Såret har nog andats på.. Förutom vid syning, då var det munskydd och diverse steril dukning och ordnande. Inga munskydd eller så vid efterföljande vård.
Tack för dina tankar.

 

[pluskvamperfekt]

Nu är det här inte sjukhusrutin, men jag har läkt många dryga sår med hjälp av renat snigelslem (CosRX snail 96). Först rengöra ordentligt (spola med vatten), desinficera runtom, plåstra ordentligt. Någon-några dagar in i läkningen börja använda snigelslemmet för att ge en fuktig men bakterie- och virushämmande miljö.

Men vad säger vården ang såret och att ingen läkning verkar ske? Är det provtaget för MRSA osv?

Nej, ingen säger något. Provtagning, skulle inte tro det. Det sätts nog in ab bara. Men man kan ju hoppas att provtagning skulle föregå.
Ja man blir ju sugen på att göra något.. Intressant, ska läsa lite om snigelslemmet. Tack.

 

[skiesabove]

Nej, ingen säger något. Provtagning, skulle inte tro det. Det sätts nog in ab bara. Men man kan ju hoppas att provtagning skulle föregå.
Ja man blir ju sugen på att göra något.. Intressant, ska läsa lite om snigelslemmet. Tack.

Låter som en rätt slarvig vårdcentral? Följer du med din anhöriga vid besök?

 

[malumbub]

Men alltså, är det såhär man sköter sår numer? Noll sköljning? Enbart byte av bandage?
Någon inom sjukvård som har koll?

Nej, det är inte så vi gör.
Kontakta Patientnämnden och prata med dem om vårdgivarens brister. Alternativt vårdgivaren direkt.

 

[malumbub]

Vad hade ni gjort själva?

Kontakta vårdcentralen (antar jag att det är som nu ansvarar för stygn och sårvård). Beskriv problemet. Be om hjälp/ny bedömning.

Det är svårt att ge råd utan att kunna se såret själv, men att försiktigt tvätta rent med ljummet vatten (hudtemp) och sedan lägga på rent förband är inga avancerade råd - om det inte kommit tydliga och strikta råd om annat från vårdgivaren.

Tänk på att vara noga med hygien; håll det rena rent och sprid inte det smutsiga.

 

[animalasia]

Jag är inte yrkeskunnig men har alltid varit intresserad av sår. Min man hade två operationsår efter en vasektomi, dessa skulle vi inte röra förrän återbesök men vi märkte snabbt att det blivit infekterat. Tvätt med lactacyd tvål och sedan kompress med microcid eller LHP salva. Det blev snabbt bättre.

 

[Fibusen]

Vad finns det för riktlinjer vad gäller sårläkning nuförtiden?
Har funderingar över ett fult sår som syddes för lite mer än tre veckor sedan på vaden som inte läker bra. Rengjordes aldrig innan syning, har heller inte rengjorts efter det att vi skulle ta bort stygnen. Stygn har inte kunnat tas bort till fullo, läggs bara om och så får vi återkomma. De funderar på antibiotika om det inte förbättrats till nästa gång efter helgen.
Min tanke är, sköljer man inte ens med nacl? Skulle det störa läkning? Det måst ju finnas anledning att man inte gör mer än byter "plåster"?
Ska sägas att det inte är mitt sår, så jag har inte varit med nu sista gången det begav sig, men jag var med vid första syningen och när man planerat ta bort stygn. Observerar att det aldrig sköljdes, att händer inte tvättades/spritades, att enbart handskar togs på inför proceduren att sy. Steristripades och plåstrades tätt, så att det skulle sitta bra förmodligen men med sämre luftning och instängdhet som följd. Sedan fick det inte röras på 17 dagar, varken bytas på eller så, såvida inte yttre emballage föll bort.
Vid stygnborttagning höjdes det på ögonbrynen över den långa tiden innan stygn skulle tas bort som ordinerats oss, och konstaterade att såret luktade.
Men alltså, är det såhär man sköter sår numer? Noll sköljning? Enbart byte av bandage?
Någon inom sjukvård som har koll?

Jobbar som USKA på äldreboende och lägger om en del sår. Vi tvättar 99 ggr av 100 med tvål och vatten, även om såret ser riktigt tråkigt ut, det har visat sig att tvål och vatten har den bästa effekten. Har såret blivit väldigt infekterat eller om det bildas en massa nekros så kan vi behöva använda något annat, men vi vill helst ha tvål och vatten.

Hygienrutiner måste såklart följas! Vi går in, spritar händer/armar innan vi ens öppnar skåpet med handskar/förkläde och förband. På med förkläde och plocka fram det som ska användas, förbereder skål med ljummet vatten, tvål, sopkorg, tvättlappar/tussar. Sätter på mig handskar och tar av förband och tvättar såret. När såret är rent så tar jag av mig handskar och slänger dom, spritar om händerna och sätter på mig rena handskar innan jag öppnar nya förbandet och plåstrar om. Och som någon annan sa, håll rent rent! Bättre att tex ta fram så många tussar man förväntas använda så man inte är och pillar i kartongen med handskar du tvättat såret med! Och öppna inget förband med smutsiga handskar.

Egentligen behöver man inte handskar på vid omplåstring, så länge du tvättar och spritar händer/armar ordentligt så ska du vara ren och kan då plocka runt bland ren utrustning, men jag brukar som sagt sätta på mig handskar igen, känns säkrast så.

Jag har aldrig varit med om ett sår som ska lämnas instängt i 17 dagar, det låter lite tokigt då man gärna vill ha koll på hur såret läker. Vi har vid några tillfällen haft sår på människor som mått väldigt dåligt vid såromläggningar både psykiskt och fysiskt så vi har dragit på det så långt som möjligt, men då har det varit max en vecka, eller såklart byte om vi ser att det vätskat igenom. Annars så vill vi iallafall kolla såret var tredje/fjärde dag.

 

[pluskvamperfekt]

Svarar flera här. Jag var med vid första akuta vändan då jag körde hen till vårdcentralen, och så var jag med vid första vändan efter 17 dagar (ordination, ej röra om det inte blev svullnad eller rodnad eller allmänpåverkan). Absolut inga stygn bort innan 17 dagar sas det. Ja det har inte varit något av ovan observandum. Kändes fel att inte få göra något, åtminstone i halvtid, men vad visste vi liksom...
Läkaren var nog gammal i gemet, den som sydde och ordinerade, den som plåstrade om efteråt var nog tvärtom. I allmänhet tycker jag vi fått fint bemötande, men vissa saker kanske kunde gjorts annorlunda.
Nu gör vi en alternativ behandling som vi använt när mindre sår krånglar och blir infekterade, som alltid löst saken finfint oavsett om det gällt fyrbenta eller tvåbenta. Vi har ju inget att förlora. Det blir ju antibiotika om vi inte lyckas oavsett.

 

[pluskvamperfekt]

Det är två vårdcentraler inblandade, den första på semesterorten, den andra på hemorten...

 

[Fibusen]

Svarar flera här. Jag var med vid första akuta vändan då jag körde hen till vårdcentralen, och så var jag med vid första vändan efter 17 dagar (ordination, ej röra om det inte blev svullnad eller rodnad eller allmänpåverkan). Absolut inga stygn bort innan 17 dagar sas det. Ja det har inte varit något av ovan observandum. Kändes fel att inte få göra något, åtminstone i halvtid, men vad visste vi liksom...
Läkaren var nog gammal i gemet, den som sydde och ordinerade, den som plåstrade om efteråt var nog tvärtom. I allmänhet tycker jag vi fått fint bemötande, men vissa saker kanske kunde gjorts annorlunda.
Nu gör vi en alternativ behandling som vi använt när mindre sår krånglar och blir infekterade, som alltid löst saken finfint oavsett om det gällt fyrbenta eller tvåbenta. Vi har ju inget att förlora. Det blir ju antibiotika om vi inte lyckas oavsett.

Även om inte stygnen ska bort på 17 dagar så måste det ju hållas rent. Sår vätskar (oftast) och hudkostymen är ju skadad så vad som helst kan ju ta sig in. Jag har varit sydd själv, dock i fingret, men jag tog av bandage och tutan och spolade med tvål och vatten iaf minst var tredje dag. Det vätskade ju sårvätska i början, även i själva stygnen. Blir ju bara en varskorpa annars, bättre att få bort den så att såret får läka inifrån ordentligt.

 

[Wingates]

Jobbar som USKA på äldreboende och lägger om en del sår. Vi tvättar 99 ggr av 100 med tvål och vatten, även om såret ser riktigt tråkigt ut, det har visat sig att tvål och vatten har den bästa effekten. Har såret blivit väldigt infekterat eller om det bildas en massa nekros så kan vi behöva använda något annat, men vi vill helst ha tvål och vatten.

Hygienrutiner måste såklart följas! Vi går in, spritar händer/armar innan vi ens öppnar skåpet med handskar/förkläde och förband. På med förkläde och plocka fram det som ska användas, förbereder skål med ljummet vatten, tvål, sopkorg, tvättlappar/tussar. Sätter på mig handskar och tar av förband och tvättar såret. När såret är rent så tar jag av mig handskar och slänger dom, spritar om händerna och sätter på mig rena handskar innan jag öppnar nya förbandet och plåstrar om. Och som någon annan sa, håll rent rent! Bättre att tex ta fram så många tussar man förväntas använda så man inte är och pillar i kartongen med handskar du tvättat såret med! Och öppna inget förband med smutsiga handskar.

Egentligen behöver man inte handskar på vid omplåstring, så länge du tvättar och spritar händer/armar ordentligt så ska du vara ren och kan då plocka runt bland ren utrustning, men jag brukar som sagt sätta på mig handskar igen, känns säkrast så.

Jag har aldrig varit med om ett sår som ska lämnas instängt i 17 dagar, det låter lite tokigt då man gärna vill ha koll på hur såret läker. Vi har vid några tillfällen haft sår på människor som mått väldigt dåligt vid såromläggningar både psykiskt och fysiskt så vi har dragit på det så långt som möjligt, men då har det varit max en vecka, eller såklart byte om vi ser att det vätskat igenom. Annars så vill vi iallafall kolla såret var tredje/fjärde dag.

Men har ni sterila handskar då?
Annars är ju tvättade och spritade händer renare?

Tänker att förkläde och handskar mest är för vårdgivaren, inte för vårdtagaren eftersom man sällan har sterila grejer om man inte är på typ OP avdelning på sjukhus.


Men jag vet att man är ganska extremt med sånt på äldreboende jämfört inom LSS.

 

[Fibusen]

Men har ni sterila handskar då?
Annars är ju tvättade och spritade händer renare?

Tänker att förkläde och handskar mest är för vårdgivaren, inte för vårdtagaren eftersom man sällan har sterila grejer om man inte är på typ OP avdelning på sjukhus.


Men jag vet att man är ganska extremt med sånt på äldreboende jämfört inom LSS.

Förkläde är till för vårdtagaren. Blir vi hostade på tex, toabesök eller hanterar smutstvätt så tar förklädet det värsta. Vi sätter på oss ett så fort vi kommer in på rummet om vi ska utföra något där vi riskerar att få kroppsvätskor på oss, och tar av oss det det och sprutar oss det sista vi gör innan vi lämnar rummet, sen ska vi ju gå in till nästa så vi vill ha så lite smitta med oss in som möjligt.

Vi jobbar med äldre, väldigt sköra personer. Vi kan inte riskera att sprida runt en massa skit på avdelningen. Har ”Olle 95” haft besök av barnbarn som lämnat kvar en förkylning som Olle åker på så vill vi hålla förkylningen inne hos Olle. Och eftersom Olle är dement så har han svårt att utrycka sig att han känner sig sjuk, så innan vi vet om det så kan han redan ha smittats en dag. Hostar han till på oss sen går vi in och tar upp ”Berit 92” som vill kramas.

Har vi förkläde på hos Olle så lämnar vi förhoppningsvis de flesta bacillerna inne i Olles papperskorg.

 

[tuaphua]

Vad finns det för riktlinjer vad gäller sårläkning nuförtiden?
Har funderingar över ett fult sår som syddes för lite mer än tre veckor sedan på vaden som inte läker bra. Rengjordes aldrig innan syning, har heller inte rengjorts efter det att vi skulle ta bort stygnen. Stygn har inte kunnat tas bort till fullo, läggs bara om och så får vi återkomma. De funderar på antibiotika om det inte förbättrats till nästa gång efter helgen.
Min tanke är, sköljer man inte ens med nacl? Skulle det störa läkning? Det måst ju finnas anledning att man inte gör mer än byter "plåster"?
Ska sägas att det inte är mitt sår, så jag har inte varit med nu sista gången det begav sig, men jag var med vid första syningen och när man planerat ta bort stygn. Observerar att det aldrig sköljdes, att händer inte tvättades/spritades, att enbart handskar togs på inför proceduren att sy. Steristripades och plåstrades tätt, så att det skulle sitta bra förmodligen men med sämre luftning och instängdhet som följd. Sedan fick det inte röras på 17 dagar, varken bytas på eller så, såvida inte yttre emballage föll bort.
Vid stygnborttagning höjdes det på ögonbrynen över den långa tiden innan stygn skulle tas bort som ordinerats oss, och konstaterade att såret luktade.
Men alltså, är det såhär man sköter sår numer? Noll sköljning? Enbart byte av bandage?
Någon inom sjukvård som har koll?

Jag opererades några gånger under senaste året. Det var VÄLDIGT olika hur såren hanterades av olika personal. Fick totalt motstridiga ordinationer kring hur jag skulle sköta såren från varenda en jag mötte.
Jag fick infektion 3 ggr och fick åka in och få det öppnat, få drän och sedan för att byta drän, förband etc. Och sen med nästa sår igen in ofta för att få nytt förband. Och antibiotika alla gånger. Man tog också prover.
Viss personal tvättade med koksalt, andra med sprit. Vissa spritade händer, andra hade handskar.
Märkligast var när man behövde ha med sig material att lägga om med från sin vårdcentral när jag skulle till en annan i trakten som hade helgjouren. Där öppnades förpackning med kompress, steristrips etc och så skickade dem med de öppnade, osterila sakerna tillbaks ”för de kan ni använda igen”.

 

[pluskvamperfekt]

Även om inte stygnen ska bort på 17 dagar så måste det ju hållas rent. Sår vätskar (oftast) och hudkostymen är ju skadad så vad som helst kan ju ta sig in. Jag har varit sydd själv, dock i fingret, men jag tog av bandage och tutan och spolade med tvål och vatten iaf minst var tredje dag. Det vätskade ju sårvätska i början, även i själva stygnen. Blir ju bara en varskorpa annars, bättre att få bort den så att såret får läka inifrån ordentligt.

Ja, det är ju så man skulle vilja göra. Ordinationen var dock totalt motsatt.

 

[pluskvamperfekt]

Jag opererades några gånger under senaste året. Det var VÄLDIGT olika hur såren hanterades av olika personal. Fick totalt motstridiga ordinationer kring hur jag skulle sköta såren från varenda en jag mötte.
Jag fick infektion 3 ggr och fick åka in och få det öppnat, få drän och sedan för att byta drän, förband etc. Och sen med nästa sår igen in ofta för att få nytt förband. Och antibiotika alla gånger. Man tog också prover.
Viss personal tvättade med koksalt, andra med sprit. Vissa spritade händer, andra hade handskar.
Märkligast var när man behövde ha med sig material att lägga om med från sin vårdcentral när jag skulle till en annan i trakten som hade helgjouren. Där öppnades förpackning med kompress, steristrips etc och så skickade dem med de öppnade, osterila sakerna tillbaks ”för de kan ni använda igen”.

Det här känns inte tillförlitligt. Jag tänker att det borde finnas rutiner kring åtminstone de vanligaste situationerna som uppstår. Att det skulle finnas någon slags fortbildning inom olika områden, men kanske hinns sådant inte med pga arbetssituation, personaltäthet eller liknande.
Jag hoppas det gått bra ändå.