Stegrat kalcium

[Asko]

Goda nyheter från den förra tråden, en veterinär kände igenom henne och tyckte att det var så pass lindrigt (Alice reagerade bara om hon drog "ordentligt" i ett bakben) att det var bara mest att hålla ett öga på henne och se om det blir sämre. Hon kändes fin i kroppen annars.

Men upp som en sol och ner som en pannkaka
Hon hade lite stegrat kalcium värde i sitt blodprov i höstas så hon fick ta om ett blodprov igår för att se om det var fortfarande så.

Fick svar idag om att det var fortfarande så. Veterinären sa att jag hade två val, antingen undersöka vidare eller byta foder för att sedan ta nytt blodprov inom någon månad (kort sammanfattat).

Hon föreslog två olika foder, ett som hade mera fiber men inte lägre kalcium och ett som hade lägre kalcium.

Men nu är det så att Alice redan äter Purina Proplan Renal Function advanced care, så jag kollade upp kalcium nivåerna i den och fodret med lägre kalcium nivå (hills c/d) och upptäckte då till min förvåning att hills innehåller 0,75% kalcium medan den mat hon redan äter innehåller bara 0,6%(!).

Skrev detta till veterinären och blev lite förskräckt med tanke på att det verkar som att Alice redan äter så bra torrfoder som möjligt men ändå har lite högre kalcium nivåer, vilket gör alla dessa möjliga grundorsaker mera läskiga...

Blir nog troligen undersökning misstänker jag, men inväntar veterinärens svar så får vi se vad de säger.

 

[Asko]

Om någon annan har koll på foder med lågt kalcium värde så får ni gärna tipsa.

Hon äter även en påse Purina Gourmet Perle (kyckling) varje dag och vad jag kan förstå så verkar inte den innehålla så mycket kalcium heller? Det står om "Kalciumjodat vattenfri" i näringstillsatser - är det kalcium?

 

[Sol]

Togs joniserat kalcium eller bara totalcalcium? Om joniserat kalcium är förhöjt brukar vi rekommendera att man först provar att ge katten chiafrön eftersom chiafrön binder kalcium i tarmen. 0,5 tsk (som man blöter upp med vatten) två gånger per dag. Sedan följer man upp joniserat kalcium. Är det fortsatt högt får man påbörja en utredning samt sätta in behandling t.ex. kortison och/eller alendronat. Är kalciumet väldigt högt behöver katten skrivas in för vätskebehandling också.

Jag är inte veterinär, blott djurvårdare, men många av våra patienter behandlas för idiopatisk hyperkalcemi och jag skulle inte rekommendera att du byter foder. Jag antar att din katt har njursjukdom och därför behöver specialfoder. Kalciumhalten är dessutom redan låg i det foder du ger. Det kan även finnas en koppling mellan njursjukdom och hyperkalcemi så det kan absolut behövas en större utredning. Ett helt ofarligt steg är dock att börja ge chiafrön.

 

[Asko]

Alice har nu varit hos veterinären och de har ultraljudat och tagit urinprov. De hittade en knöl i halsen vid ultraljudet, men det var i mjukdelarna åtminstone.

Sen tog de en röntgen av lungorna och ett blodprov till för att se hur sköldkörteln mår. Den var helt okej vid förra blodprovet i höstas. Därefter så beror det på vad blodprovet säger, om den är fortfarande okej så vill de ta prov av knölen och om den har höjts så ville de göra något annat (minns inte riktigt vad, mycket att minnas så att skriva ned detta hjälper!).

Nu är Alice hemma och verkar ha uppfört sig jättefint för hon verkar inte ha fått lugnande och är sig själv igen.

 

[Asko]

Togs joniserat kalcium eller bara totalcalcium? Om joniserat kalcium är förhöjt brukar vi rekommendera att man först provar att ge katten chiafrön eftersom chiafrön binder kalcium i tarmen. 0,5 tsk (som man blöter upp med vatten) två gånger per dag. Sedan följer man upp joniserat kalcium. Är det fortsatt högt får man påbörja en utredning samt sätta in behandling t.ex. kortison och/eller alendronat. Är kalciumet väldigt högt behöver katten skrivas in för vätskebehandling också.

Jag är inte veterinär, blott djurvårdare, men många av våra patienter behandlas för idiopatisk hyperkalcemi och jag skulle inte rekommendera att du byter foder. Jag antar att din katt har njursjukdom och därför behöver specialfoder. Kalciumhalten är dessutom redan låg i det foder du ger. Det kan även finnas en koppling mellan njursjukdom och hyperkalcemi så det kan absolut behövas en större utredning. Ett helt ofarligt steg är dock att börja ge chiafrön.

Jag frågade om fodret idag och veterinären hade visst inte hunnit undersöka fodret ordentligt och huruvida foderbyte skulle vara bra så de skulle återkomma om det.

Jag minns inte om Alice har diagnostiserad njursjukdom då det var flera år sedan som jag blev rekommenderad fodret av en veterinär och sedan dess har jag helt enkelt fortsatt med det.

Blev inte rekommenderad chiafrön idag men det kanske beror på att de hittade en knöl som är möjligt att det kan ha påverkat kalciumet kanske? Det var inte väldigt högt utan lite stegrat enligt dem.

 

[Asko]

Shiiiit, fick en uppskattning om vad operationen skulle kosta för att ta bort strukturen i Alices hals. 48000 kr ej inklusive provtagning av den.

Min försäkring är på 30000 kr plus 15% rörlig självrisk ... nu är jag så snurrig att jag inte kan räkna ut hur mycket jag skulle behöva betala själv

Veterinären rekommenderade att remittera Alice till Kungens Kurva för ett uppföljande möte innan ev operation för second opinion. Jag frågade om Albano skulle kunna funka, då det är närmare.

Jag vet inte riktigt själv.. Det är skitmycket pengar och det går inte så bra för företaget som jag jobbar på just nu så eventuellt kommer jag behöva söka nytt jobb. Alice blir 12 år i sommar och hennes kalcium var bara lite höjt.

Är detta kanske något som hon kan leva med i ett par år till med regelbundna kollar?

 

[Sol]

Shiiiit, fick en uppskattning om vad operationen skulle kosta för att ta bort strukturen i Alices hals. 48000 kr ej inklusive provtagning av den.

Min försäkring är på 30000 kr plus 15% rörlig självrisk ... nu är jag så snurrig att jag inte kan räkna ut hur mycket jag skulle behöva betala själv

Veterinären rekommenderade att remittera Alice till Kungens Kurva för ett uppföljande möte innan ev operation för second opinion. Jag frågade om Albano skulle kunna funka, då det är närmare.

Jag vet inte riktigt själv.. Det är skitmycket pengar och det går inte så bra för företaget som jag jobbar på just nu så eventuellt kommer jag behöva söka nytt jobb. Alice blir 12 år i sommar och hennes kalcium var bara lite höjt.

Är detta kanske något som hon kan leva med i ett par år till med regelbundna kollar?

Om operation inte är ett alternativ skulle jag satsa på att hålla nere kalciumnivån med hjälp av chiafrön och/eller läkemedel (beroende på hur kalciumet utvecklas). Om kalcium nivån inte regleras finns risk att hon utvecklar njurstenar vilka skadar njurarna och/eller kalciumoxalatstenar i urinblåsan vilka kan orsaka urinstopp (de kan inte lösas upp mha foder).

 

[ufot]

Shiiiit, fick en uppskattning om vad operationen skulle kosta för att ta bort strukturen i Alices hals. 48000 kr ej inklusive provtagning av den.

Min försäkring är på 30000 kr plus 15% rörlig självrisk ... nu är jag så snurrig att jag inte kan räkna ut hur mycket jag skulle behöva betala själv

Veterinären rekommenderade att remittera Alice till Kungens Kurva för ett uppföljande möte innan ev operation för second opinion. Jag frågade om Albano skulle kunna funka, då det är närmare.

Jag vet inte riktigt själv.. Det är skitmycket pengar och det går inte så bra för företaget som jag jobbar på just nu så eventuellt kommer jag behöva söka nytt jobb. Alice blir 12 år i sommar och hennes kalcium var bara lite höjt.

Är detta kanske något som hon kan leva med i ett par år till med regelbundna kollar?

Jag hade helt ärligt inte opererat.

Katten är 12 år och en operation tär mycket på kroppen. Dessutom finns det risk för komplikationer.

Jag hade avvaktar. Ändrar foder (om det finns något bättre), kontrollerat regelbundet (efter veterinärens rekommendationer).

Så länge katten verkar pigg och frisk hade jag avvaktat. Njutit av den sista tiden tillsammans.

När katten blir sämre hade jag avlivat.

Att lägga en 12 årig katt på operationsbordet hade jag inte gjort.

 

[Asko]

Om operation inte är ett alternativ skulle jag satsa på att hålla nere kalciumnivån med hjälp av chiafrön och/eller läkemedel (beroende på hur kalciumet utvecklas). Om kalcium nivån inte regleras finns risk att hon utvecklar njurstenar vilka skadar njurarna och/eller kalciumoxalatstenar i urinblåsan vilka kan orsaka urinstopp (de kan inte lösas upp mha foder).

Hon får psylliumhusk pulver nu enligt veterinärens rekommendation

Skulle du operera?

 

[Asko]

Jag hade helt ärligt inte opererat.

Katten är 12 år och en operation tär mycket på kroppen. Dessutom finns det risk för komplikationer.

Jag hade avvaktar. Ändrar foder (om det finns något bättre), kontrollerat regelbundet (efter veterinärens rekommendationer).

Så länge katten verkar pigg och frisk hade jag avvaktat. Njutit av den sista tiden tillsammans.

När katten blir sämre hade jag avlivat.

Att lägga en 12 årig katt på operationsbordet hade jag inte gjort.

12 år är en äldre ålder, samtidigt som det känns som att det är medelålders med tanke på att det finns katter som blir mycket äldre

Men å andra sidan så har hon saktat av lite då hon inte hoppar upp på högre bord längre, detta är kollat av veterinär också men ansett att det är så lite att det inte behöver gås vidare med så länge hon inte blir värre.

 

[Sassy]

12 år är en äldre ålder, samtidigt som det känns som att det är medelålders med tanke på att det finns katter som blir mycket äldre

Men å andra sidan så har hon saktat av lite då hon inte hoppar upp på högre bord längre, detta är kollat av veterinär också men ansett att det är så lite att det inte behöver gås vidare med så länge hon inte blir värre.

Flera av mina har gjort ingrepp i högre ålder, Hanoo fick strålbehandling för sköldkörteln när han var 16 och Maja fick ett par tänder bortopererade i samma ålder. Båda var pigga och friska tills de fort tacklade av när de var 18, så ålder i sig tycker jag inte på något sätt är det enda argumentet. Däremot när det är ett väldigt stort ingrepp och om katten redan känns lite åldrande.

 

[Asko]

Flera av mina har gjort ingrepp i högre ålder, Hanoo fick strålbehandling för sköldkörteln när han var 16 och Maja fick ett par tänder bortopererade i samma ålder. Båda var pigga och friska tills de fort tacklade av när de var 18, så ålder i sig tycker jag inte på något sätt är det enda argumentet. Däremot när det är ett väldigt stort ingrepp och om katten redan känns lite åldrande.

Från vad jag förstår så innebär ingreppet att de får ta bort en del av en sköldkörtel men att de sagt att katten ska kunna klara sig bra även utan den biten.

Problemet är att de inte vet vad strukturen är för något. För att ta biopsi så skulle de behöva operera ändå, så då skulle Alice behöva sövas ned etc. Därav jag frågade om det inte vore vettigare att operera bort allt på en gång, istället för att ta prov som sedan kanske visar att hon behöver opereras igen.

Jag tyckte att det lät vettigt, tills jag fick veta priset då

Vad var det för strålbehandling Hanoo fick?

 

[Sol]

Hon får psylliumhusk pulver nu enligt veterinärens rekommendation

Skulle du operera?

Det beror helt på hur katten mår i övrigt. 12 år behöver ju inte vara någon ålder för en katt. De kan ju bli dubbelt så gamla, men allt hänger på kattens övriga hälsa och självklart på vad man själv har för ekonomiska möjligheter. Jag tycker inte att man ska göra sig bankrutt för att rädda sitt djur.

 

[Asko]

Det beror helt på hur katten mår i övrigt. 12 år behöver ju inte vara någon ålder för en katt. De kan ju bli dubbelt så gamla, men allt hänger på kattens övriga hälsa och självklart på vad man själv har för ekonomiska möjligheter. Jag tycker inte att man ska göra sig bankrutt för att rädda sitt djur.

Problemet är att jag inte blir helt bankrutt då jag har sparat till en egen bostad. (Förutom risken till att jag blir arbetslös i år, då kommer jag behöva varje slant.)
Det känns ruttet att överväga de pengar man faktiskt har sparat mot ens katt.

Men beroende på veterinärens svar på mitt senaste mejl så kanske jag får vänta till hösten och se hur kalciumet står till i blodprovet då samt kanske man kan kolla om knölen har växt tills dess..
Om den inte har växt nämnvärt mycket så borde det ju vara ok så länge man har kontroll över kalciumnivån. Medan om den har växt mycket eller spritts blir det ju mera troligt något elakartat, och det vill jag inte utsätta henne för Kanske det låter vettigt?
Får se vad veterinären säger såklart..

 

[Sol]

Problemet är att jag inte blir helt bankrutt då jag har sparat till en egen bostad. (Förutom risken till att jag blir arbetslös i år, då kommer jag behöva varje slant.)
Det känns ruttet att överväga de pengar man faktiskt har sparat mot ens katt.

Men beroende på veterinärens svar på mitt senaste mejl så kanske jag får vänta till hösten och se hur kalciumet står till i blodprovet då samt kanske man kan kolla om knölen har växt tills dess..
Om den inte har växt nämnvärt mycket så borde det ju vara ok så länge man har kontroll över kalciumnivån. Medan om den har växt mycket eller spritts blir det ju mera troligt något elakartat, och det vill jag inte utsätta henne för Kanske det låter vettigt?
Får se vad veterinären säger såklart..

Ja, den ekonomiska avvägningen kan vara svår.

Utan att veta exakt så kan det ju handla om adenom i en av bisköldkörtlarna vilken oftast är godartad så om man opererar bort den drabbade bisköldkörteln blir katten frisk. Om så är fallet kanske man känner att den ekonomiska "risken" är mer berättigad.

Jag har själv en katt som har högt kalcium, jag har inte kommit dithän att vi tagit uppföljande prov än men jag vet lite vad du går igenom. Det handlar om stora utredningar och det är inte alltid vi får veta varför kalciumet är högt (vi har många sådana patienter).

 

[Asko]

Ja, den ekonomiska avvägningen kan vara svår.

Utan att veta exakt så kan det ju handla om adenom i en av bisköldkörtlarna vilken oftast är godartad så om man opererar bort den drabbade bisköldkörteln blir katten frisk. Om så är fallet kanske man känner att den ekonomiska "risken" är mer berättigad.

Jag har själv en katt som har högt kalcium, jag har inte kommit dithän att vi tagit uppföljande prov än men jag vet lite vad du går igenom. Det handlar om stora utredningar och det är inte alltid vi får veta varför kalciumet är högt (vi har många sådana patienter).

Vad händer om man inte opererar bort en adenom?

 

[Sassy]

Från vad jag förstår så innebär ingreppet att de får ta bort en del av en sköldkörtel men att de sagt att katten ska kunna klara sig bra även utan den biten.

Problemet är att de inte vet vad strukturen är för något. För att ta biopsi så skulle de behöva operera ändå, så då skulle Alice behöva sövas ned etc. Därav jag frågade om det inte vore vettigare att operera bort allt på en gång, istället för att ta prov som sedan kanske visar att hon behöver opereras igen.

Jag tyckte att det lät vettigt, tills jag fick veta priset då

Vad var det för strålbehandling Hanoo fick?

Ja, det är svårt det där när man inte vet vad som eventuellt ligger framför.

Hanoo hade hypertyreos, och tålde inte tabletterna så vi gick direkt på strålbehandling utan att veta om det fanns tex njurpåverkan bakom. Det här var när radioaktivt jod mot hypertyreos var helt nytt, det var bara två djurssjukhus i hela landet som gjorde det, och jag var student. Som väl är kunde jag ta studieuppehåll för att jobba heltid en termin och försäkringen tog en stor del. Men det är inget jag hade sagt att någon annan borde göra, det kunde ju lika gärna ha visat sig att organen var slut när väl sköldkörteln slutat driva kroppen på turbo.

(Dessutom krävdes en vecka inneliggande på djursjukhuset och det är flera av mina katter som skulle må väldigt dåligt av den situationen. Hanoo var väldigt trygg och dessutom en katt med en lång utställningskarriär bakom sig, att sitta i bur och bli utplockad av främmande människor var tråkigt men inte skrämmande.)

 

[Asko]

Ja, det är svårt det där när man inte vet vad som eventuellt ligger framför.

Hanoo hade hypertyreos, och tålde inte tabletterna så vi gick direkt på strålbehandling utan att veta om det fanns tex njurpåverkan bakom. Det här var när radioaktivt jod mot hypertyreos var helt nytt, det var bara två djurssjukhus i hela landet som gjorde det, och jag var student. Som väl är kunde jag ta studieuppehåll för att jobba heltid en termin och försäkringen tog en stor del. Men det är inget jag hade sagt att någon annan borde göra, det kunde ju lika gärna ha visat sig att organen var slut när väl sköldkörteln slutat driva kroppen på turbo.

(Dessutom krävdes en vecka inneliggande på djursjukhuset och det är flera av mina katter som skulle må väldigt dåligt av den situationen. Hanoo var väldigt trygg och dessutom en katt med en lång utställningskarriär bakom sig, att sitta i bur och bli utplockad av främmande människor var tråkigt men inte skrämmande.)

Oj! Ja nä inneliggande på djursjukhuset skulle Alice absolut inte klara, hon fick komma hem tidigare förra gången hon sövdes ned. Hon fick återhämta sig hemma helt enkelt då hon mådde dåligt där.
Skulle det krävas något sånt så skulle jag 100% säga nej.

Vilket är dessutom ett av skälen till att jag tänkte att det vore bättre med större operation direkt, då hon vantrivdes så mycket att vakna upp där förra gången.

 

[Sol]

Vad händer om man inte opererar bort en adenom?

Då får man fokusera på att behandla de symptom som uppstår. Högt kalcium kommer sannolikt behöva behandlas medicinskt (förr eller senare). Kortison har sina biverkningar (hunger, övervikt, ökat vätskeintag, diabetes mellitus mm.) och alendronate ökar risken för käkfrakturer.

Diskutera alternativen med din veterinär för att hitta den bästa lösningen för er.

 

[Asko]

Då får man fokusera på att behandla de symptom som uppstår. Högt kalcium kommer sannolikt behöva behandlas medicinskt (förr eller senare). Kortison har sina biverkningar (hunger, övervikt, ökat vätskeintag, diabetes mellitus mm.) och alendronate ökar risken för käkfrakturer.

Diskutera alternativen med din veterinär för att hitta den bästa lösningen för er.

Hmm.. Jag börjar känna mig mer och mer ok med att betala 18K. Men tänker att det inte skadar att åka till ett annat djursjukhus och se vad deras pris skulle bli och deras second opinion först.

Det som gör mig tveksam är just självrisken på en viss procent, jag undrar om det skulle gå att diskutera med försäkringsbolaget om detta